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请注意:这些药吃了不能开车!

时间:2019-4-10 14:04:41

慎用药物:


能引起驾驶员嗜睡、眩晕或幻觉、视物模糊或辨色困难、出现定向力障碍、多尿或多汗都是需要慎用。如下列药物:


可引起嗜睡的药物


(1)抗感冒药

多采用复方制剂,组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药,后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状,但服药后易使人嗜睡。


(2)抗过敏药

可拮抗致敏物组胺,同时也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志低沉、嗜睡,其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。


(3)镇静催眠药

所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用,可诱导睡眠。


(4)抗偏头痛药

苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏。


(5)质子泵抑制剂

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。


可出现眩晕或幻觉的药物


(1)镇咳药右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕;喷托维林(咳必清)于服后10min可出现头晕、眼花、全身麻木,并持续4~6h。


(2)解热镇痛药双氯芬酸服后可出现腹痛、呕吐、眩晕,发生率约1%,极个别人可出现感觉或视觉障碍、耳鸣。


(3)抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。


(4)抗血小板药双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕;周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕。


(5)降糖药可以引起低血糖反应,出现眩晕、心悸和大汗等表现。


可使视物模糊或辨色困难的药物


(1)解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。


(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔,持续3~5天,出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹,导致驾驶员视近物不清或模糊,约持续1周。


(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外,还使视力模糊而看不清路况。


(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。


(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时,可引起视力模糊、复视或眩晕,使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。


可出现定向力障碍的药物


(1)镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。


(2)抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌,但能引起幻觉、定向力障碍。


(3)避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常,出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张,并使定向能力发生障碍,左右不分。


可导致多尿或多汗的药物


(1)利尿药阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多,出现口渴、头晕、视力改变。


(2)抗高血压药利血平氨苯蝶啶片服后使尿量增多,尿意频繁,影响驾驶;吲达帕胺服后3h产生利尿作用,4h后作用最强,出现多尿、多汗或尿频。哌唑嗪服后出现尿频、尿急。


防范措施


对驾驶员来说,生病时既要服药,又要保证驾驶安全,因此,采取必要的防范措施,坚持合理用药就显得格外重要。


(1)开车前4h慎用上述药物,或服后休息6h再开车。


(2)注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分。


(3)对易产生嗜睡的药物,服用的最佳时间为睡前半小时,既减少对日常生活带来的不便;也能促进睡眠。有些感冒药分为曰片或夜片,如日夜百服咛片、白加黑感冒片,日片不含抗过敏药,极少引起嗜睡,在白天宜尽量服用日片。


4)改用替代药,如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片。药圈


(5)如患糖尿病,在注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息,如血糖过低或头晕、眼花、手颤,可进食少量食物或巧克力、水果糖。


(6)千万不要饮酒或含酒精饮料,乙醇是一种中枢神经抑制剂,可增强催眠药、镇静药、抗精神病药的毒性。


(7)注意药品的通用名和商品名,有时同一药品有不同的商品名,医师和药师要注意辨认,并向患者交代清楚。


                                                                                重庆朕尔职业病康复医院  药剂科  黄艳


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