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血的教训,苯所致白血病

时间:2019-5-27 11:30:26

最近,深圳某大型工厂5例工人罹患白血病事件上了热搜。2010-2017年近10年间,入职员工总人数累计约30万人,合计发生5个白血病人,男性3人,女性2人。5名患者分布于5个不同的车间,属于不同工种,入职年限为2年至16年。截止今年510日,该5人均已完成职业病诊断、鉴定流程,最终结果均是:“职业性肿瘤(苯所致白血病)”。

据有关资料报道,我国普通人群白血病的罹患率大概十万分之23左右。如果以该工厂累计30万人计算,10年间发生5例,其实与普通大众没明显的差异。这些病人分属不同工作场所的不同工种,并不是皮鞋箱包印刷等高风险工种。尽管如此,他们的确被诊断为苯所致白血病。引起社会的高度关注。

苯被世界卫生组织WHO下属的癌症研究机构IARC归类为肯定的致癌物。ILO有一份文件显示只要混合物中的含量超过1%即按照苯管控,但后来,《全球化学品统一分类和标签制度》GHS对什么是致癌物的混合物做了调整,下调到0.1%,也就是说只要混合物中含有0.1%的苯就要按照致癌物管控,尽可能不使用不接触。如此低的含量,达不到化学品安全信息资料卡SDSMSDS主要含量水平。因此,如果想从MSDS卡上获取是否含有苯是不现实的。

苯是石油中的天然成分。我们大家使用的汽油等就含有苯,GB 17930-2016《车用汽油》的苯含量只要不大于1%就是合格的。少部分的中文文献和大量的外文文献都提到汽油是苯的主要来源。这次事件给我们工厂与职业病防治服务和监督人员有什么启示呢?

我们国家的GBZ 188-2014一直认为甲苯二甲苯中是含有苯的,职业病诊断标准也是这样的看法。其实是很好的。因为苯毕竟无处不在嘛。在使用有机溶剂的工厂,大家要高度关注血常规的检查。入职体检发现异常人员不能聘任。在岗期间检查异常人员要及时分析原因调离。离职检查撇清责任。

作为工厂,应当遵守《职业病防治法》和监督管理部门的要求,如果使用到有机溶剂,要重点检测苯。不能怕,不能逃避。更不能不告诉服务机构。不能低价选择服务水平不高的服务机构。合格的检测报告,应该告诉你哪些原辅料、哪些工艺、哪些工作场所、哪些工人可能接触到苯,即使没检测到,也应该告诉你。当然要为工人购买工伤保险,安排不舒服的工人及时就医诊断或鉴定。防患于未然。


                                            重庆朕尔职业病康复医院 医务科 魏泽静


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